Cómo preparar el piso pélvico para el parto con el EPI-NO

Este artículo es gentileza de ensuelofirme.com – escrito por Laura Rojas

El EPI-NO es un producto que está dando muy buenos resultados en la preparación al parto y la rehabilitación del piso pélvico durante el postparto, así como en algunos casos de vaginismo. Y es que la eficacia del EPI-NO como dispositivo de preparación al parto y recuperación postparto ha sido claramente demostrada en estudios clínicos y seguimientos publicados.

Así, el EPI-NO presenta varios puntos fuertes en el entrenamiento y cuidado del piso pélvico: por un lado, y como demuestran los estudios, su correcto uso reduce la tasa de episiotomía e incrementa la posibilidad de periné intacto. Por otro, con este dispositivo podemos mejorar la fuerza de la musculatura perineal (cuando se usa para ejercitar el piso pélvico en el postparto) pero también su elasticidad, cuando utilizamos el EPI-NO para flexibilizar los músculos del piso pélvico antes del parto. 

Para ponernos en contexto, y antes de entrar en detalles sobre el EPI-NO (cuyo nombre procede de abreviar la sentencia “episiotomía no”, dada su capacidad para flexibilizar la musculatura perineal y evitar la incidencia de la episiotomía y los desgarros en el parto), voy a recordarte algunas nociones importantes.

¿Qué es el piso pélvico?

El piso pélvico es un grupo de músculos que se extienden desde el final de la columna (en la base de la espina dorsal) hasta el hueso púbico (en el frente). Este importantísimo grupo de músculos soporta el útero, la vejiga y el intestino. Un piso pélvico fuerte mantiene la estabilidad de la columna vertebral y afecta positivamente la postura de todo el cuerpo. Por ello, la debilidad en estos músculos puede conducir al descenso de la vejiga, del útero, de la vagina y el recto, causando desagradables efectos secundarios: éstos pueden ir desde el deterioro de la función sexual hasta la incontinencia urinaria y fecal.

Los síntomas típicos de debilidad en los músculos del piso pélvico son:

• Pérdidas de orina al toser, estornudar, subir escaleras o al cargar objetos pesados
• Constante urgencia de orinar, aún con la vejiga vacía
• Sensación de presión hacia abajo, en el vientre
• Prolapso de los tejidos vaginales o del útero
• Ventosidades involuntarias e incontinencia anal

¿Cómo puedes fortalecer tu piso pélvico si éste se encuentra debilitado?

Existen diversas técnicas para fortalecer la musculatura del piso pélvico: los ejercicios de Kegel,  los hipopresivos, la importancia del músculo transverso del abdomen y la activación del core… Pero, además de esta parte esencial del tratamiento rehabilitador que constituyen los ejercicios, existen en el mercado productos específicos para colaborar en esta tarea. Entre ellos, el EPI-NO.

Este dispositivo te ofrece la posibilidad de realizar ejercicios de piso pélvico que te ayudarán a fortalecer tus músculos, y así poder evitar las molestias asociadas a la incontinencia urinaria, o recuperar la musculatura debilitada por el parto, y como medida preventiva en el cuidado del piso pélvico. En definitiva: ayudar a mejorar tu calidad de vida, afectada por circunstancias tan naturales como el embarazo o la menopausia.

Por tanto, podemos diferenciar tres líneas de acción principales del EPI-NO:

• En primer lugar, la preparación de la musculatura perineal para el nacimiento del bebé.
• En segundo lugar, los ejercicios con el EPI-NO favorecen una óptima recuperación muscular postparto.
• Y, por último, el EPI-NO es una medida terapéutica eficaz para fortalecer el piso pélvico y así evitar y prevenir la incontinencia urinaria.

Además de lo anterior, también puede ser efectivo en casos de vaginismo (espasmo involuntario de los músculos que rodean la vagina), favoreciendo la flexibilización de la musculatura y repercutiendo positivamente en la calidad de las relaciones sexuales.

Descripción del EPI-NO

El EPI-NO ha sido diseñado, desarrollado y fabricado en Alemania, en estrecha colaboración con ginecólogos, matronas y pacientes, y está patentado en todo el mundo como un ejercitador de los músculos del piso pélvico como preparación al parto y recuperación postparto, prevención y tratamiento de la incontinencia urinaria.

Consta de un (1) un balón de silicona, (2) una perilla, (3) un visualizador de presión y (4) una válvula de escape, (5) conectados por tubo flexible de plástico.

¿Cuáles son los beneficios de entrenar con EPI-NO?

• Es un sencillo dispositivo para realizar ejercicios pélvicos y perineales en la intimidad de tu hogar.
• Es un buen complemento para tu masaje perineal.
• Reduce el riesgo de desgarro perineal y episiotomía.
• Produce un menor estrés para la madre y el bebé durante la segunda etapa del parto.
• Es un dispositivo óptimo para acelerar el proceso de la recuperación y regeneración muscular.
• Favorece una mayor satisfacción sexual.
• El biofeedback te motiva y supervisa tu proceso de recuperación.

Preparación al parto con EPI-NO

El EPI-NO prepara el periné para el parto, disminuyendo el riesgo de daño perineal y la consecuente episiotomía. Además, una vez haya nacido tu bebé y sea el momento de poner en forma tu piso pélvico, también podrás utilizarlo como un elemento de ayuda más en la recuperación muscular postparto.

Deberás comenzar tus ejercicios con el EPI-NO aproximadamente 3 semanas antes del parto para aumentar la elasticidad de tus músculos del piso pélvico. El entrenamiento con el EPI-NO se realiza en cuatro etapas:

• Las etapas 1 a 3 comienzan a partir de la semana 37 del embarazo. En la etapa 1 se ejercitan los músculos del piso pélvico. En la etapa 2 el periné y el canal de nacimiento se estiran gradual y suavemente. En la etapa 3 te preparas para la sensación del parto facilitando la expulsión del balón fuera de la vagina.
• En la etapa 4 con EPI-NO (cuatro a seis semanas postparto) los músculos del piso pélvico son restaurados (mediante la realización de ejercicios de Kegel) aplicando presión contra la resistencia proporcionada por el balón del EPI-NO. Con el manómetro de biofeedback incorporado, puedes medir y asegurar la eficacia de los ejercicios.

Se recomienda que el uso del EPI-NO sea de una o dos veces al día durante 10 a 20 minutos por cada sesión de entrenamiento. Por otra parte, aunque el EPI-NO Delphine Plus ha demostrado ser el método más eficaz para evitar lesiones al periné, te recomiendo y animo a que sigas aplicando el masaje perineal desde la semana 35.

Antes de empezar a entrenar tu musculatura con EPI-NO, quiero aclararte dos puntos importantes:

• El balón se escapa a menudo de la vagina: Para evitarlo enrolla una toalla doblada, de modo que forme un rodillo de unos 12 centímetros de diámetro y antes del entrenamiento colócalo entre tus muslos. Si entonces comienzas a inflar el EPI-NO, este permanecerá en la vagina cómodamente. Separando los muslos poco a poco, el balón se deslizará hacia fuera suavemente.
• El mejor entrenamiento: Comenzar inflando el balón sólo lo justo para hacerlo lo bastante rígido para su inserción. Inserta dos tercios del mismo sin inflarlo más. Practica algunas contracciones y relajaciones del piso pélvico y mira la aguja del manómetro. Debes observar que la aguja sube cuando contraes tus músculos y vuelve a su punto de partida al relajar totalmente los músculos del piso pélvico.

• Esto es importante porque nuestro objetivo será crear memoria muscular, que servirá para relajar tu piso pélvico mientras la cabeza del bebé está coronando. Después de algunos minutos realizando este ejercicio, saca el balón un poco de modo que esté solamente la mitad dentro. Comienza a inflar el balón (ahora no tienes que mirar el manómetro, no hace falta en los ejercicios de dilatación vaginal) hasta que alcances un nivel que no sea molesto. No debes sentir dolor, sino una sensación de máximo estiramiento (como cuando realizas estiramientos de otros músculos de tu cuerpo). Ahora puedes sostenerlo con tu otra mano o ponerte de lado con las piernas dobladas y mantenerlo dentro con tus muslos. Intenta permanecer de esta manera durante unos 10 minutos. Mantén esta postura ya que el balón tiende a salir y tendrías que invertir esfuerzo en aguantarlo. Si te sientes cómoda, tu pareja puede asistirte sosteniendo el balón.

  Repite el ejercicio si el balón sale. Después de 10 minutos deja de sostenerlo adentro y déjalo salir. Entonces mide el diámetro del balón colocándolo contra la plantilla del gráfico que encontrarás en el manual de instrucciones. Relájate durante esos 10 minutos, escucha música, lee, piensa en los aspectos positivos del parto, haz ejercicios de respiración o cualquier otra cosa que te apetezca.

  En resumen, el entrenamiento de tu piso pélvico para el parto consistirá en lo siguiente:

  1. Consolidación de los músculos del piso pélvico: Inserta dos tercios del balón del EPI-NO en la vagina (quedarán unos 2 cm del dispositivo fuera de tu vagina). Contrae y relaja suavemente tus músculos con el balón, que a su vez ejercerá resistencia.
  2. Estiramiento del periné: Inflar lentamente el balón del EPI-NO tanto como tu nivel personal de comodidad te lo permita, notando una sensación de estiramiento (no existe riesgo para tu bebé).
  3. Simulación del parto: Después de la fase de estiramiento, relaja tus músculos del piso pélvico y permite que la vagina expulse suavemente el EPI-NO inflado. Esta acción te familiarizará con la sensación de expulsar la cabeza del bebé.

  Recuperación postparto con EPI-NO

  Cada vez son más las mamás que divulgan que el entrenamiento con el EPI-NO durante el puerperio consigue que los músculos del piso pélvico se consoliden rápida y eficientemente. Matronas, kinesiólogos y ginecólogos también ven un uso eficaz del EPI-NO en la recuperación del tono de la musculatura vaginal después del nacimiento del bebé.

  Aproximadamente de 3 a 6 semanas después del parto debes comenzar los ejercicios de los músculos del piso pélvico con el EPI-NO para recuperar la fuerza y tono de los mismos. Cuanto más fuertes, más presión podrás ejercer en el balón. El manómetro del EPI-NO supervisa tus ejercicios y te informa si los estás realizando correctamente. Esto se llama biofeedback y ayuda a motivarte al poder comprobar que tus funciones mejoran.

  Como te he explicado anteriormente, en esta etapa de recuperación postparto, el entrenamiento comenzará, en primer lugar, inflando levemente el balón hasta que el indicador del manómetro indique el valor 4. Después, insértalo en la vagina. El indicador de presión del manómetro señala el aumento de presión cuando se comprime el balón. Diez minutos de entrenamiento diario son suficientes para recuperar la fuerza de los músculos del piso pélvico.

  No deberás usar el EPI-NO en los siguientes casos:

  • Si el bebé está en una posición inusual, con claros indicios que imposibiliten un parto vaginal (por ejemplo, placenta previa), o si se planea tener un parto por cesárea.
  • Si existe riesgo de infección (por ejemplo, rotura prematura de membranas, cérvix abierto).
  • Si tienes heridas en el área vaginal que no hayan cicatrizado.
  • Si tienes sangrados vaginales.
  • Si te encuentras bajo la influencia del alcohol u otras drogas.

  El EPI-NO debe ser utilizado bajo la supervisión de tu médico, matrona o kinesiólogo de piso pélvico si…

  • Has sido diagnosticada de Esclerosis Múltiple.
  • Padeces algún daño nervioso como resultado de una permanente subida de azúcar por neuropatía diabética.
  • Si se han administrado y prescrito analgésicos para reducir la sensación de dolor en el área vaginal.
  • Si tienes una parálisis de los miembros inferiores (paraplejia).

  Algunas dudas que te pueden surgir…

  ¿Puede el entrenamiento EPI-NO aumentar anormalmente el tamaño de la vagina?

  No, todo lo contrario. Al estirar el periné gradual y naturalmente como medida preventiva, es posible evitar el daño perineal a largo plazo. Cuando pasas un jersey ajustado sobre tu cabeza, el cuello se amplía y vuelve a su forma original. Similarmente, durante el parto, la abertura de la vagina debe ampliarse para permitir el paso de la cabeza de tu bebé. El entrenamiento con el EPI-NO acostumbra a la vagina a dilatar lo requerido en el parto y facilita el retorno a su dimensión normal.

  ¿Puede desencadenarse un parto prematuro entrenando con el EPI-NO?

  En los ensayos clínicos del EPI-NO no ha habido ningún indicio de que el entrenamiento con el EPI-NO pueda causar la iniciación prematura de contracciones o el parto prematuro.

  ¿Hay riesgo de infección?

  El peligro de infección también ha sido investigado en los ensayos clínicos. El EPI-NO no se utiliza en un ambiente estéril. Si el dispositivo se limpia y se desinfecta según las instrucciones de uso no debe haber ningún riesgo de infección. ¡Se recomienda el EPI-NO solamente para uso personal!

  ¿Puedo hacerme daño con el entrenamiento?

  Como en todo entrenamiento físico, no debes ejercitar más allá de tu nivel personal de confort. Si sigues este consejo no hay peligro de lesión. Si no estás segura, no dudes en contactar con tu médico, tu kinesiólogo de piso pélvico o tu matrona.